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中医推拿学习——督脉(经络)
添加时间:2019-08-01 阅读量:
  
  按照中医经典《黄帝内经·素问骨空论篇第六十》 [1]  ,督脉起于小腹内胞宫,体表出曲骨穴,向下过会阴部,向后行于尾骶部的长强穴,沿人体后背上行,经项后部至风府穴,进入脑内,沿头部正中线,上行至巅顶百会穴,经前额下行鼻柱至鼻尖的素髎穴,过人中,至上齿正中的龈交穴。
 
督脉-哪里有按摩推拿学习

【结构特征】
  按照《黄帝内经·素问骨空论篇第六十》[1]所讲,“督脉者,起于少腹以下骨中央,女子入系廷孔,其孔,溺孔之端也。其络循阴器合篡间,绕篡后,别绕臀,至少阴与巨阳中络者合,少阴上股内后廉,贯脊属肾,与太阳起于目内眥,上额交巅,上入络脑,还出别下项,循肩髆,内侠脊抵腰中,入循膂络肾。其男子循茎下至篡,与女子等。其少腹直上者,贯齐中央,上贯心入喉,上颐环唇,上系两目之下中央。此生病,从少腹上冲心而痛,不得前后,为冲疝;其女子不孕,癃痔遗溺嗌干。督脉生病治督脉,治在骨上,甚者在齐下营。其上气有音者,治其喉中央,在缺盆中者,其病上冲喉者治其渐,渐者,上侠颐也。”
  据此,督脉起于小腹内胞宫,体表出于曲骨穴,向下走会阴部,向后行于腰背正中至尾骶部的长强穴,沿脊柱上行,经项后部至风府穴,进入脑内,沿头部正中线,上行至巅顶百会穴,经前额下行鼻柱至鼻尖的素髎穴,过人中,至上齿正中的龈交穴。督脉起于长强穴、止于龈交穴,单28穴,分别是长强、腰俞、腰阳关、命门、悬枢、脊中、中枢、筋缩、至阳、灵台、神道、身柱、陶道、大椎、哑门、风府、脑户、强间、后顶、百会、前顶、囟会、上星、神庭、素髎、水沟、兑端、龈交。
【分支】
  第一支,与冲、任二脉同起于胞中,出于体表曲骨穴,向下经过会阴部,在尾骨端与足少阴肾经、足太阳膀胱经的脉气会合,贯脊,属肾。
  第二支,从小腹直上贯脐,向上贯心,至咽喉与冲、任二脉相会合,到下颌部,环绕口唇,至两目下中央。
  第三支,与足太阳膀胱经同起子眼内角,上行至前额,于巅顶交会,人络于脑,再别出下项,沿肩胛骨内,脊柱两旁,到达腰中,进入脊柱两侧的肌肉,与肾脏相联络。
【临床表现】
  脊柱强直、角弓
  反张、脊背疼痛、精神失常、小儿惊劂邪犯督脉可表现为牙关紧闭,头痛,四肢抽搐,甚则神志昏迷、发热,苔白或黄,脉弦或数。
  督脉虚衰可表现为头昏头重,眩晕,健忘,耳鸣耳聋,腰脊酸软,佝楼形俯,舌淡,脉细弱。
  督脉阳虚可表现为背脊畏寒,阳事不举,精冷薄清,遗精,女子少腹坠胀冷痛,宫寒不孕,腰膝酸软,舌淡,脉虚弱。
【病机分析】
  督脉起于会阴,并于脊里,上风府,入脑,上巅,循额。邪犯督脉,则角弓反张,项背强直,牙关紧闭,头痛,四肢抽搐,甚则神志昏迷,发热,苔白或黄,脉弦或数。督脉上行属脑,与足厥阴肝经会于巅顶,与肝肾关系密切,督脉之海空虚不能上荣于充脑,髓海不足,则头昏头重,眩晕,健忘;两耳通于脑,脑髓不足则耳鸣耳聋;督脉沿脊上行,督脉虚衰经脉失养,则腰脊酸软,佝偻形俯;舌淡,脉细弱为虚衰之象。督脉主司生殖,为“阳脉之海”,督脉阳气虚衰,推动温煦固摄作用减弱,则背脊畏寒,阳事不举,精冷薄清,遗精,女子小腹坠胀冷痛,宫寒不孕,腰膝酸软,舌淡,脉虚弱亦为虚象。
【主治病症】
  神志病,热病,腰骶、背、头项局部病证及相应的内脏疾病。如颈项强痛、角弓反张等症。督脉督一身之阳气,只要是阳气衰弱都可以在督脉上找到合适的穴位进行治疗。
【穴位名称】
  长强
【定位】在尾骨端下0.5寸,当尾骨端与肛门连线的中点处
【作用】镇痉熄风,清热利湿,固脱止泻。
【主治】
①泄泻,便血,便秘,痔疾,脱肛。
②癫狂痫。
【类别】督脉、足少阳、足太阴经交会穴,络穴
  腰俞
【定位】在骶部、当后正中线上,适对骶管裂孔。
【作用】调经通络,清热利湿。
【主治】
①癫狂,癫痫。
②痔疾。
③腰脊强痛,下肢痿痹。
④月经不调。
  腰阳关
【定位】在腰部,当后正中线上,第四腰椎棘突下凹陷中。
【作用】强腰补肾,调经通络。
【主治】
①月经不调,遗精,阳痿。
②腰骶痛,下肢痿痹。
  命门
【定位】在腰部,当后正中线上,第二腰椎棘突下凹陷中。
【作用】壮阳益肾,强壮腰膝,固精止带,疏经调气。
【主治】
①遗精,阳痿。
②月经不调,带下。
③泄泻。
④腰脊强痛。
  悬枢
【定位】在腰部,当后正中线上,第一腰椎棘突下凹陷中。
【作用】温补脾肾,强壮腰脊。
【主治】
①腰脊强痛。
②泄泻,腹痛。
  脊中
【定位】在背部,当后正中线上,第十一胸椎棘突下凹陷中
【作用】健脾利湿,益肾强脊。
【主治】
①泄泻。
②黄疸。
③痔疾。
④癫痫。
  中枢
【定位】在背部,当后正中线上,第十胸椎棘突下凹陷中
【作用】健脾利湿,益肾强脊。
【主治】
①黄疸,呕吐,腹胀满。
②腰脊强痛。
  筋缩
【定位】在背部,当后正中线上,第九胸椎棘突下凹陷中
【作用】止痉熄风,健脾调中。
【主治】
①癫痫。
②脊强。
③胃痛。
  至阳
【定位】在背部,当后正中线上,第七胸椎棘突下凹陷中
【作用】宽胸理气,清热利湿,健脾调中。
【主治】
①急性胃疼。
②黄疸。
③胸胁胀